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信息化建设助力大健康
党的十八大以来,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,我国医疗卫生事业蓬勃发展,医药卫生改革攻坚克难,取得重大进展。
2016年8月召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记发表重要讲话,他强调,没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。将健康融入所有政策,这充分体现了党和政府对人民健康的重视与责任担当。同时,习近平总书记还指出,要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。要坚持基本医疗卫生事业的公益性,不断完善制度、扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要坚持提高医疗卫生服务质量和水平,让全体人民公平获得。要坚持正确处理政府和市场关系,在基本医疗卫生服务领域政府要有所为,在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。随后,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》。我国的医药卫生事业,正在实现由以治病为中心向以健康为中心的伟大转变。
随后省委、省政府出台了关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定,对进一步加快全省卫生与健康事业改革发展,推进“健康云南”建设,作出决定。通过实施大数据促进大产业、大产业助力大健康的发展策略,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把全面推进“健康云南”建设贯穿于云南改革发展和社会主义现代化建设全过程,加快推动全省卫生与健康事业跨越发展,不断增进全省各族人民健康福祉,为谱写好中国梦的云南篇章提供更加坚实的健康保障。
该决定中指出要着力补齐供给短板,实施中医药振兴工程,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展。充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。而随着近年来互联网科技的快速发展,“互联网+医疗”正改变着中国目前的医疗架构,改变着看病方式,如何加强信息化建设,正成为我们实现后发优势的有力抓手。互联网、云计算、大数据等现代信息技术生动地展示了医疗发展的美好前景,这不仅仅是一次由技术带来的革命,更是一场观念的革命,思维和模式的创新更加重要。我国医疗行业现存的很多制度与流程是在原先没有信息化、互联网的情况下建立的,在感受到互联网冲击的同时,如果能够大胆摒弃陈旧观念和制度的束缚,真正做到“在互联网条件下”去思考问题、解决问题,我们必将大有作为,中国公民的健康梦也将被更有力地托起。
过去,当患者走进一家医院,只要高质量的诊治就可以满足需求。但今天,医疗机构必须要考虑患者就医过程中付出的成本不仅仅是金钱,还要考虑包括时间、精力和体力等等。通过信息化条件下以人为本的流程再造和资源重组,取消对患者而言无价值的环节,服务效率提升的同时,也为医院节约成本。但“互联网+”的作用绝非仅是一个简单的医疗流程再造过程,它的本质是更人性化的服务模式,这也是其生命力所在。过去,看病往往是“一锤子买卖”,有了互联网,我们可以实现全程、全面的患者关怀,开发医患沟通、医疗咨询、满意度评价等功能的院外关怀系统,有了桌面云系统与手机门诊等的应用,大大拉近医院与患者之间的距离。在不久的将来,医疗机构面对同一个患者的“连续协作医疗”将成为新医疗服务的一个常态。
毫无疑问,包括互联网在内的信息技术在门诊、手术、麻醉、病理、检验、放射等各项过程中的应用,为患者编制了一张更全、更精、更细的“安全网”。例如,信息系统可以追踪到消毒包及器材谁打包、谁消毒、谁接收、用在哪个患者身上。一旦出现问题,可以追究责任,这使得医院管理更规范、医疗质量更有保障。信息点的植入,使得“凡走过,必留下痕迹”成为可能,这无疑是一把监管医生、医疗行为的利器。对待同一病症,往往有很多医疗方案、手段可以选择。标准化、规范化路径的缺乏,使得医生的治疗行为个性化太多、规范化太少,这对患者不利,对医学发展也不利。比如,慢病的管理,哪个类型、哪个阶段、首选什么药、首选药疗效不佳时次选药是哪些,都需要一一界定,并不是得病了就要用最好、最贵的药品。同时,不同医生看同样的疾病,费用、并发症、疗效等等,都将公开、透明,实现数据化的分析和应用,这对控制患者医疗费用支出、避免过度医疗、建立医生品牌,都是很好的抓手。
在未来,借互联网等信息化工具,人们将整合更多的数据,特别是基因、生活的状态、工作的习惯、环境地域等的数据化,对疾病的认识将更加接近它的本质。比如,精准医疗是一种将个人基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处置的新兴方法。基因的检测,既可以指导人们预防疾病,使诊断更准确,又会发现新的疾病谱、新的基因缺陷,对医学的发展也将起到很大作用。又如,在医学研究方面,现在病例的讨论、经验的总结,基本上是属于书面的总结,以后会实现大数据的总结,更大宗的病历,更多的医学分型、分类,都使得研究越来越准确,治疗的效果也越来越好。
“互联网+”克服了远距离信息获取的屏障,让世界真正变成了地球村,世界范围的会诊、交流学习成为可能。传统医疗活动中大量信息不对称问题也将得以改善,对患者的健康教育将更到位。比如,当前医疗卫生行业存在的某些问题,不仅仅是医疗机构自身的问题,也有患者不懂医疗的因素。人们往往用其他行业的经验来评判医疗行业,有的患者认为越贵的药越好,钱花得多治疗效果就好,又或者希望有些不可能根治的疾病能够在医院得到彻底治疗等等,结果造成了过度医疗抑或采取了不恰当、不科学的自我保健方式。
医学常常是这样,昨天不可能,今天有难度,明天是常规,我们不能仅凭现有条件去预测未来。过去中医搭脉的检查手段,如今早已经被B超、心电图等更精确的技术所赶超,医生用机器人可进行更加精细、准确的手术并且可以远程控制,这在过去也是不可想象的。
可以预见的是,未来的互联网技术会更发达,这是一种新的能力、新的思想和新的模式,将给人类社会的诸多方面带来颠覆性变革。互联网必定会全面覆盖医疗行业,每一个流程、每一个环节都会随着互联网的渗入与发展,生产力和劳动力也将得到空前解放。正如无人驾驶汽车一样,医疗行业的格局、医院的形态、既有的服务模式都将发生根本性改变,整个医疗行业将会以崭新的面孔出现,人们也将获得前所未有的就医新体验。