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警惕“癌中之王”胰腺癌的这四个发病信号！
胰腺癌的成因
胰腺癌是指起源于胰腺细胞的恶性肿瘤。胰腺是一个重要的消化和内分泌器官，它分泌胰液和胰岛素等激素，参与食物的消化和血糖的调节。胰腺癌的形成，主要是由于胰腺细胞的DNA发生了变异，导致细胞的生长和分化失去了正常的控制，形成了异常的增殖和侵袭。胰腺癌在临床治疗中有“三高三低”的特点：发病率高，复发率高，死亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物有效率低。
胰腺癌患者就诊时大多处于中晚期，手术切除率不足20%，而未经任何治疗的胰腺癌患者平均生存期仅3～6个月，因此胰腺癌被称为“癌中之王”。
胰腺癌的形成机制
胰腺癌的形成机制还没有完全明确，但目前认为与以下几个方面有关：
1.基因因素：一些遗传性疾病或基因突变，如遗传性胰腺炎、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征、林奇综合征等，会增加胰腺癌的风险。另外，一些常见的基因，如KRAS、p53、p16、BRCA2等，也可能在胰腺癌的发生中起到重要的作用。
2.环境因素：吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、幽门螺杆菌感染等，都是已知的胰腺癌的危险因素。这些因素可能通过破坏胰腺细胞的DNA、引起胰腺的炎症和纤维化、影响胰腺的血液供应和代谢等途径，促进胰腺癌的发展。
3.免疫因素：胰腺癌的发生和免疫系统的功能有密切的关系。一方面，免疫系统可以通过识别和清除异常的胰腺细胞，防止胰腺癌的形成。另一方面，胰腺癌细胞也可以通过分泌一些物质，如TGF-β、IL-10、PD-L1等，抑制免疫系统的反应，逃避免疫监视，促进胰腺癌的生长和转移。
这些因素可能会相互作用，共同影响胰腺癌的形成。这些因素并不意味着一定会导致胰腺癌，也不是说没有这些因素就不会患胰腺癌，而是说在这些因素的影响下，胰腺癌的发生概率会相对较高。
必须重视危险因素
胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危险因素主要包括以下几个。
1.非遗传性因素：肥胖，身体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。饮食结构不合理，饱和脂肪酸和/或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。糖尿病，尤其是新发糖尿病。慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。
2.遗传性因素：研究发现，10％～20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。
早诊早治可改善预后
由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。存在高危因素的人群，需要定期检查，警惕胰腺癌的发生，重在预防和早期发现。
胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。
常规体检的人群可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，如仍然诊断困难时，可考虑行超声内镜和穿刺活检明确诊断。存在高危因素的人群应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。
出现以下状况，大家要重视！
1.消化不良
出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医。当体重下降超过10%时，更要引起重视。
2.血糖有变化
既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。
3.腰背痛
尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。
4.皮肤黄染
尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。
