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眼前总有小黑影飘来飘去，到底是咋回事啊
眼前出现黑影，而且黑影还会随着眼球转动而飘动，出现了这样的情况，很有可能是得了“飞蚊症”。飞蚊症在临床上比较常见，但很多人对飞蚊症了解不多，出现飞蚊症时就会感到非常焦虑。
01、什么是飞蚊症
飞蚊症是因为眼睛中的玻璃体出现了退行性病变，也就是曾经的凝胶状态出现了液化，眼睛内部出现了条状、网状等混浊物，或者因为眼内出血和炎症，形成了玻璃体混浊物。当光线映入眼睛的时候，这些混浊物的阴影就会投到视网膜上，眼睛就能看到黑色的点团状、烟圈状物体或者类似于头发丝的物体在飘动，在光亮处更明显，这些黑色的飘动物体就像是蚊子一样，所以，这种症状被形象地称为“飞蚊症”。40岁以上的人群是主要的发病群体，此外，高度近视，或者存在眼部疾病史的人也更容易患上飞蚊症。
02、飞蚊症的分类
飞蚊症一般分为生理性和病理性两种。
生理性飞蚊症
生理性飞蚊症往往和年龄有关。随着年龄增长，玻璃体出现液化，凝胶状的玻璃体逐渐脱水、收缩。随着液化进展，玻璃体出现萎缩和凹陷，原有的胶原稳定性被破坏，变得黏稠、不均匀，产生团块，光线进入眼睛，受到这些碎块遮挡，在视网膜投射出阴影，出现眼前黑影。
一般情况下，人在出生后，4岁时玻璃体就开始液化；14-18岁，有20%玻璃体液化；45-50岁，液化比例明显增加；到80-90岁，50%以上的玻璃体液化。老年人群玻璃体进一步液化后，玻璃体后部与视网膜内层分开，形成玻璃体后脱离。因此，中老年人更容易患飞蚊症。
在临床上，也有不少年轻人眼前出现黑影的情况，大多数与近视有关，尤其是高度近视。高度近视的人群，眼球前后直径会拉长变形，导致玻璃体液化、变性加快，进而出现飞蚊症等相关症状。
生理性飞蚊症一般不会对视力产生影响，但是很多时候都会感到眼前有黑影，视觉比较敏感的人，会影响工作和生活。
病理性飞蚊症
病理性飞蚊症，多是疾病诱发玻璃体出血或者眼内炎症形成玻璃体混浊导致的，比如，糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、眼外伤导致的玻璃体出血等；眼内炎症如视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、葡萄膜炎等，会引起玻璃体混浊或出血。此外，高度近视人群的视网膜随着眼球前后径的拉长而变薄，加上玻璃体对视网膜的牵拉，容易造成视网膜裂孔、出血，血块漂浮在玻璃体中，形成飞蚊症。病理性的飞蚊症会影响人们的视力，应该第一时间治疗。
03、出现了飞蚊症怎么办
如果在生活中出现了眼前有黑影的情况，不要过于惊慌和焦虑，也不能置之不理，需要及时到医院进行检查，判断飞蚊症属于生理性还是病理性。
如果飞蚊症属于病理性，医生会对患者的病情进行综合性评估，然后根据病因选择恰当的治疗方案，必要的情况下可以进行玻璃体切除手术。
如果飞蚊症属于生理性，可以不进行治疗，现阶段也没有比较有效的治疗方法，患者可以逐渐尝试接受，与之“和平共处”，等到适应就可以了。如果实在是备受困扰，建议在医生的指导下接受激光治疗或者口服碘制剂，会有一定的帮助。
出现飞蚊症相关症状以后，患者应当注意保持眼部卫生，还要注意保护好眼睛，避免视力受到严重影响。此外，患者不能长时间使用眼睛，虽然现阶段并没有明确的证据证明过度用眼和飞蚊症之间存在必然联系，但是临床上确实有人因为连续熬夜而出现了相关症状。
04、如何预防飞蚊症
首先，要注意健康用眼，不能长时间用眼，尤其不能熬夜看东西，如果用眼时间过长，要有意识地远眺或做眼保健操。
其次，高度近视患者不要从事重体力劳动，也不要剧烈运动，避免身体晃动严重导致眼球内玻璃体晃动、牵拉，如果牵拉力度过大，可能会出现视网膜裂孔、脱离，严重影响视力。
最后，在饮食方面也不能放松警惕，可以多吃富含微量元素的食物，如蛋、禽、鱼类。补充足够的微量元素可以给眼底的视细胞组织结构提供足够的营养，这样眼部的正常功能才能够得到维持。
文丨陈丽妃（广西壮族自治区人民医院眼科）
来源：中国家庭报官方微信号
