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心血管病患者如何“过冬”？专家来支招（上）
冬天是心脑血管疾病高发季节。天一冷，患有心脑血管疾病的朋友就得加倍小心，护好身体的“薄弱环节”。曾担任云南省中西医结合医院急诊科主任的急诊医学主任医师马洪勇为心血管疾病朋友支招，让大家安稳过冬。
时任急诊科主任的马洪勇主任医师正在查看病人情况。资料图
心血管患者在冬天会遇到胸痛等不适症状。据马洪勇主任介绍，从我国近年流行病学的统计胸痛患者占所有急诊患者4％。这或是心梗前兆。
如何分辨这种胸痛呢？马洪勇介绍：胸痛是指位于胸前区的不适感，包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感，胸部的胸壁和胸腔内脏器以及膈肌、膈下部分脏器在炎症、缺血、外伤、肿瘤等都可引起疼痛。胸痛表现为酸胀、麻木或沉重感、撕裂痛等。
马洪勇强调，其中非心源性胸痛，在机械压迫、理化刺激等因素的作用下，都可引起胸痛这种主观感觉，但这并不会引发心肌梗死。典型的急性冠脉综合症（ACS）也就是心梗的临床症状:胸骨后或心前区剧烈的压榨样、挤压痛、闷痛、钝痛，程度重时间长、休息或含硝酸甘油无效，可有放射至其它部位疼痛。
时任急诊科主任的马洪勇主任医师通过监测仪器查看病人情况。资料图
研究表明，在胸痛患者中，急性冠脉综合症占27.4％，主动脉夹层占0.1%，肺栓塞占0.2％，非心源性胸痛占63.5％。马洪勇指出，胸痛中最危险比例最大的当属急性冠脉综合症，也就是我们俗称的心梗。他表示，鉴于工作压力和生活饮食，连续工作劳累熬夜至睡眠严重不足等诱因，近年来心梗发生的患者巳出现许多低龄化，很多年轻人也会诱发心梗及无明原因的猝死，当然本身有心脏冠脉问题的患者因上述原因更易诱发心梗。
心梗的定义是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，病变斑块不稳定，继而斑块破裂、出血、血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性堵塞，导致冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床综合征。
马洪勇提醒：有心血管病的患者一旦出现上述胸痛症状的、特别是测血压为低血压（血压<90/60mmHg），表现为大汗及四肢厥冷、呼吸急促或困难、神志模糊或意识丧失、面色苍白等特征，就属于高危胸痛，需马上拨打120及紧急送医治疗！
