内陆城市痛风发病率逐年攀升,专家:警惕这三种痛风诱因!
痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
痛风的患病率在全球范围内各不相同。有研究表明,在海洋国家本土人口和南太平洋岛屿人口中,痛风患病率最高,而在发展中国家则最低,内陆地区比沿海城市患病率要低2~3个百分点。
但近二十年,我国内陆城市的痛风人群比例相对沿海城市有明显增加。截至2017年,中国疾控给出是数据,痛风患者已经超过8000万人,正以每年9.7%的年增长率迅速增加。数据显示,痛风患者群体分布前二十城市为:北京、广州、昆明、成都、上海、深圳、武汉、沈阳、杭州、重庆、石家庄、南京、哈尔滨、郑州、济南、西安、天津、福州、长春、佛山、大连、东莞和长沙。分布前二十城市患者人数占全国总患病人数的44.2%。
众所周知痛风由是高尿酸血症引起,食用海鲜等高嘌呤食物更易诱发痛风。那为何内陆城市痛风发病比例也在逐年上升?
带着这个问题,我们找到了专攻疼痛科13年、有着丰富临床经验的云南省中西医结合医院外科副主任侯祎。侯祎认为,主要原因是我国物流业的持续高速发展,让很多海鲜等高嘌呤食物得以源源不断地流入内地,使得内地人对高嘌呤食物的摄取量有了较大的提升从而导致高尿酸血症和痛风的发病率也有了明显的增多。
云南省中西医结合医院外科副主任侯祎正在给痛风患者治疗 供图
此外还有一种人群也容易患上痛风。侯祎补充:痛风不是一定跟海鲜和啤酒“捆绑销售”,导致痛风的因素有很多,其中遗传、饮食(海鲜、红肉、果糖)、肥胖、饮酒和使用利尿剂是最常见的因素。而最危险因素是肥胖,肥胖人群也容易患上痛风。
“其次,在年轻人群中,遗传因素是痛风重要的致病因素。原发性痛风常常具有家族聚集性的特征。国内外对原发性痛风患者的调查发现,有阳性家族史者所占比例约为10%~30%。”在侯祎印象中就接诊过没有不吃海鲜、不喝啤酒但是年纪轻轻就患上了痛风患者。“记得2014年我在深圳南山医院进修学习期间就碰到过一位年轻的痛风患者。由于该患者家里爷爷、父亲、叔叔等好几个亲人都患有痛风,他平时就比较注意,从来不喝酒,也很少吃高嘌呤的食物,但22岁时还是患上了痛风。”侯祎回忆道。
云南省中西医结合医院外科副主任侯祎正在给痛风患者治疗 供图
总结下来,高嘌呤饮食习惯、肥胖、遗传是诱发痛风的三大主因。那痛风患者该怎么吃?痛风发作时还能运动吗?侯祎建议:痛风患者最需要忌讳的是海鲜、酒类饮品、动物内脏等食物,嘌呤含量高的豆类、干果类、菌菇类食物也尽量少吃,特别不能长期食用,否则会引起嘌呤含量在短时间内的增高。建议患者在急性发作期时,可适当地冷敷处理,但不能按摩,不要运动,一旦运动会加剧疼痛、延长疼痛时间。等疼痛缓解以后,才可适当进行游泳等消耗能量又不损伤关节的运动运动。